一、精神疾病的分類

(一)「器質性」精神疾病：可以在大腦精神系統或者是其他身體方面找到病因的，例如腦瘤、腦血管病變、中毒、新陳代謝異常等病因。癲癇症亦在此類。

精神分裂症是一種思考、情緒、知覺障礙的腦子的疾病，會有不合於現實的想法或意念以及生活功能（如，自我照顧、人際關係、因應能力、職業及社交等功能）嚴重受損的情形。 
        一般最常發生在青少年至成年期階段(18歲-25歲)，有可能突然發作，也可能經過一段日子的醞釀才發作。病程必須超過六個月以上才能確定此診斷。 

精神疾病是指認知、判斷、思考、知覺、情緒、行為、驅動力(如飲食、睡眠)等功能的不正常現象。這樣的不正常的現象可以是一過性的反應，但也可能造成職業與社會的障礙，倘若未能盡早發現盡快治療，恐怕會造成許多後遺症。為此，本院(台北市立療養院)特別規劃本網頁來介紹各種精神疾病，內容包括： 症狀描述，治療方式，用藥常見問題，家屬認知或照顧原則，專業新知或未來展望。期盼網友、一般大眾、病友、以及家屬透過這些資料，能夠對精神疾病有進一步的認識與瞭解。

　　精神疾病的病因複雜，牽涉生物(體質或遺傳)、社會(環境或壓力)與心理(性格)因素的各種成因。雖然我們都懷疑，精神疾病的病因與遺傳有關連，但是到目前為止，我們還是不知道，精神疾病的真正遺傳途徑為何。目前的資料顯示，精神疾病的發生不會是單一因素，譬如生物或心理或生活壓力，而是多種因素合併而引發。透過臨床資料的搜集，我們可以判斷，有那些因素可能扮演促進因素角色，那些因素可能是使持續疾病的因素，那些因素可能會是惡化病情的因素，則該方面的治療需要加強。

器質性精神障礙（Organic psychosis）是指各種腦器質性精神病、軀體疾病和中毒引起的可逆性或不可逆性腦功能損害時所致的精神障礙。包括腦器質性精神障礙、軀體疾病所致精神障礙（即症狀性精神病）和精神活性物質所致精神障礙（即中毒性精神障礙）。儘管僅有少數癲癇患者伴有精神障礙，不少患者未發現有組織結構的病理性改變，但傳統上仍將癲癇包括要內，而有明確腦器質性病變的精神發育遲滯卻不包括要內。

器質性精神障礙在綜合性醫院內並非少見，發生率約為15-30%。儘管病因各異，但其臨床表現具有相對的共同特徵，對診斷與治療均有重在意義，意總值及認知功能障礙是器質性精神障礙的最基本的臨床表現，在這些基本症狀的基礎上，可出現限局性腦損害（如額葉、頂葉、顳葉、胼胝體等）的症狀與體征，以及失去大腦皮質控制的“釋放”症狀和繼發於腦器質性損害的性損害的情緒症狀，都可能給診斷帶來困難。

精神障礙者之就業特性

文／高惠美

一、精神障礙者的定義（身心障礙者保護法）